Con el inicio del período de inscripción abierta de Obamacare para 2026 previsto para el próximo mes, crece la preocupación por una posible «explosión de las primas».
Según un informe del Washington Post, las primas para 17 millones de personas inscritas en el mercado de seguros de salud federal de Obamacare (Healthcare.gov) aumentarán en un promedio del 30%. La industria de seguros cita la posibilidad de una fuga masiva de suscriptores si el subsidio del gobierno federal para Obamacare finaliza según lo programado a finales de año como un factor en el aumento de las primas.
El subsidio ampliado de Obamacare, introducido en 2021 durante la pandemia de COVID-19, redujo significativamente la carga real de las primas para los asegurados y aumentó considerablemente el número de suscriptores de seguros de salud. Sin embargo, está previsto que expire a finales de este año.
Los demócratas argumentan que es necesario extender el subsidio ampliado de Obamacare para mitigar el impacto del aumento vertiginoso de las primas, mientras que los republicanos responden que el subsidio adicional, una medida temporal implementada debido a la pandemia de COVID-19, no puede convertirse en permanente. Este estancamiento político ha provocado un cierre del gobierno federal y el progreso se ha paralizado durante casi un mes.
Si se llega a un acuerdo importante antes del 1 de noviembre, fecha de inicio de la inscripción abierta para Obamacare, el subsidio ampliado podría reflejarse en los precios de las primas. Sin embargo, el panorama actual es sombrío. El núcleo del subsidio ampliado de Obamacare, introducido en 2021, consiste en proporcionar créditos fiscales y otros beneficios de reducción de primas a personas y familias que ganan más del 400% del nivel de pobreza federal, que anteriormente no eran elegibles para la asistencia gubernamental. Al limitar la cantidad máxima gastada en primas de seguros al 8,5% de los ingresos, ha hecho que el seguro de salud sea más asequible.
Sin embargo, una vez que expire la ampliación temporal del subsidio, quienes ganen más del 400% del nivel de pobreza federal (alrededor de 62.000 dólares para una persona o 128.000 dólares para una familia de cuatro) dejarán de recibir subsidios a partir del próximo año. Se espera que esto afecte significativamente a la clase media y a los trabajadores por cuenta propia.
En un informe publicado en julio pasado, la Fundación Kaiser Family proyectó que el fin de la ampliación del subsidio gubernamental podría resultar en un aumento promedio del 75% en las primas reales pagadas por los suscriptores de seguros de salud de Obamacare el próximo año. La Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO) estimó que el fin de la ampliación de los subsidios de Obamacare provocaría un aumento de casi 4 millones de personas sin seguro médico durante la próxima década.
